在复方口服避孕药使用过程中，经常会碰到患者如此问：

　　“大夫，我昨天晚上忘记服用避孕药了，会不会怀孕呀，怀孕了孩子能要吗？”

　　今天，就让药师来给您揭开复方口服避孕药漏服后该怎么办吧！

　　复方口服避孕药是什么？

　　目前市场上常见的复方口服避孕药每一片中的成分既有雌激素，又含有孕激素，为雌-孕激素的复合制剂，所以复方口服避孕药的英文简称为COC (combined oral contraceptive)，如屈螺酮炔雌醇这种复方口服避孕药每片中含有0.03mg的炔雌醇和3mg的屈螺酮。

　　需要注意的是，我们这里所说的雌激素和孕激素均为性激素的一种，非我们常说的引起患者“满月脸、水牛背”等发胖表现的糖皮质激素。

　　性激素会随着正常女性的月经周期在体内分泌变化，所以一般情况下来讲，服用复方口服避孕药不会引起体重的过度增加，不必产生变肥胖的心理恐惧。

　　复方口服避孕药的避孕机制是什么？

　　复方口服避孕药中的雌激素和孕激素可以通过多途径来发挥避孕功效，雌激素可以降低体内FSH（体内分泌的一种可以促进卵泡发育的性激素）水平，抑制排卵；

　　孕激素可以增加宫颈黏液的黏稠度，阻止精子穿透；此外孕激素还可以通过抑制输卵管的运动和蠕动，来减少卵子与精子结合几率，从而达到避孕的功效。

　　复方口服避孕药漏服以后如何处理？

　　作为避孕药使用时，复方口服避孕药的服用方法通常为在固定时间点每日服用1片， 24小时用药一次可以保证避孕效果，如果两片药物使用间隔超过36小时会导致避孕效果下降， 所以尽量避免药物漏服，如果发现漏服，应及时采取如下措施（优思悦漏服建议）：

　　漏服1片(含药物成分片)

　　如果漏服包装中一片药，应在发现漏服时立即服用该片药，并按照既定方案继续每日服用1片，这样可能在一天内服用2片药物。

　　因为漏服1片药不大会降低避孕效果，所以通常无需采取额外的避孕措施（刚开始服用口服避孕药不到一周的患者除外）。

　　连续漏服2片（含药物成分片）

　　如果连续漏服药物≥2天，药物避孕效果达不到避孕要求，接下来至少一周内采取其他避孕方式如避孕套进行避孕，以免怀孕。

　　漏服发生在第1周或第2周：在想起来当天服用2片，并在第2天再服用2片；然后每天服用1片直至服用完该包装所有剩余的药片；

　　漏服发生在第3周或第4周：扔掉该包装剩余的药片并在当天开始新的包装；如果本月没有月经，这是预料到的结果，但是如果连续2个月没有来月经，应联系医生检查是否怀孕。

　　连续漏服≥3片（含药物成分片）

　　扔掉该包装剩余的药片并在当天开始新的包装；如果接下来7天内发生性行为，应采取其他额外的避孕方式如避孕套进行避孕，以免怀孕。如果没有来月经，应联系医生检查是否怀孕。

　　漏服非药物成分片（白片）

　　扔掉漏服的药片，继续每天服用1片直至服用完该包装所有剩余的药片；不需要额外的避孕措施。